¿Qué es SIS? Está activo y cómo afiliarse

Hoy en día contar con seguro de salud, es vital para cualquier persona, ya que esto sinónimo de tranquilidad, seguridad y bienestar. Hacer uso de una póliza de salud en ocasiones planificadas o durante imprevistos como siniestros es algo totalmente necesario.

En Perú el organismo rector de todas las políticas en materia de salud es el Ministerio de Salud (Minsa). El cual, a través de un esquema denominado “Redes Integrales de Salud” ejecuta todas sus políticas y planes de acción para brindar seguridad social a toda la población.

Uno de los principales pilares o líneas de acción del MINSA, se basa en formular políticas para el aseguramiento universal en materia de salud. Su principal meta es lograr que en el 2021 se pueda incorporar o dar acceso a todos los ciudadanos hacia una atención integral en materia de salud, sin considerar los extractos sociales (nivel económico) o la geolocalización, es decir el lugar donde vive.

Sus valores se basan en la equidad, inclusión y solidaridad para ofrecer un servicio de salud de calidad sin discriminación de géneros o culturas. Dentro de esta institución conviven otras del sector salud para asegurar la ejecución de planes universales de prestaciones de salud y fortalecer la protección social de todos los peruanos.

¿Qué seguro de salud encuentro en Perú?

En Perú existe el SIS que es el Sistema Integral de Salud, organismo adscrito al Ministerio de Salud (MINSA) de este país el cual brinda un abanico de beneficios y oportunidades para cuidar uno de nuestros tesoros más valioso: La salud de cada trabajador y la de sus familiares.

El SIS es un seguro de salud que está diseñado para que todos los peruanos y peruanas que no dispongan de otro seguro participen en el Sistema integral de Salud que ofrece el estado.

¿Qué cubre el SIS?

El Sistema Integral de Salud cubre o ampara los siguientes beneficios para todos los ciudadanos que se encuentren debidamente registrados en el Sistema Integral de Salud. Entre los que se encuentra:

Medicamentos para adultos y niños

Atiende patología tales como: neumonía, fiebres, desnutrición, anemia, asma, exámenes generales, nacimientos, controles de salud, embarazos, partos, menopausia, infección vaginal, hipertensión, diabetes, apendicitis, fracturas e intoxicación.

Cubre procedimientos quirúrgicos desde primer nivel hasta cuarto nivel

Se realizan operaciones hospitalización y se suministran los insumos necesarios para abordar dicho procedimiento médico.

Dispone de bonos o ayudas para sepelios y traslados, cabe destacar que la cobertura de esta bonificación o aporte varía de acuerdo al tipo de Seguro Integral de Salud (SIS), el subsidio por fallecimiento es de hasta S/ 1,000.00.

Cubre miles de enfermedades y atiende una diversidad de tipos de cáncer, VIH, Sida, diabetes, tuberculosis, entre otras patrologías que son las que mayor demanda tienen en el país.

El SIS cancela por todas las atenciones médicas y medicinas que se le brindan a los inscritos y el establecimiento de salud al cual acuda es el responsable de ofrecer la atención justa el trato adecuado y acorde con la ocasión.

¿Cuántos tipos de SIS existen en Perú?

El Sistema integral de Salud de Perú, mejor conocido como el “SIS” está conformado por cuatro grandes categorías, cada una de estas diseñadas considerando factores o variables socio-económicas de la población y basado en esto te presentamos los tipos de SIS.

SIS sin cobro alguno o gratuito

Este tipo de seguros está destinado para los ciudadanos que por sus condiciones económicas (pobreza extrema) y de vulnerabilidad como madres gestantes, niños, bomberos, no pagarán nada ni darán contribución alguna. Es decir, este seguro esta subsidiado por el estado y algo muy importante es que no existe un límite de edad para afiliarse.

SIS para Micro empresas

Este rubro de SIS esta específicamente concebido para apalancar a los micro empresarios que deseen brindar a sus trabajadores protección social en materia de salud, gestionando la inscripción de cada uno de ellos en este SIS.

Es decir, los trabajadores de las Micro empresas gozan de una atención gratuita en todos los centros de salud públicos. Este tipo de cancelado lo debe realizar el dueño de la micro empresa y, el estado a su vez lo ayuda con un tipo de subsidio.

SIS Independiente o Autónomo

Dirigido para los ciudadanos que por sus condiciones económicas disponen de las posibilidades o medios para pagar los beneficios en materia de salud y pueden tener otro seguro adicional.

SIS para Emprendedor con cobertura Gratis

En esta categoría se considera y respeta el esfuerzo de aquellos trabajadores independientes que no tienen bajo su coordinación personal, por ejemplo: peluqueros, modistas, gasfiteros, etc.

El SIS emprendedor, te da la ventaja de que puedes registrar de forma presencial a tu conyugue (pareja) e hijos menores de edad gratuitamente. Este tipo de seguro te da la oportunidad de cancelar tres meses seguidos en la SUNAT en las categorías 1 o 2 del Nuevo RUS (NRUS) y se te afiliará automáticamente sin tener que realizar ningún trámite extra.

¿Cómo saber si estoy activo en el SIS?

Si por alguna razón requieres conocer si te auto afiliaron a algún tipo de SIS o requieres informarte acerca del estatus de tu afiliación de tu Seguro Integral de Salud y además conocer el lugar donde te concierne atenderte, lo único que debe hacer es realizar una consulta en línea:

1. Ingresa al portal web del SIS: http://www.sis.gob.pe.
2. Ubica la opción: consulta de asegurado que se encuentra en el área derecha de la página web y haz clic en esta funcionalidad.
3. Al desplegarse la nueva ventana selecciona la opción que desees que se realice la consulta o búsqueda: por datos personales o por tipo de documento.
4. Ingresa todos los datos en el formulario y haz clic en la opción: consultar.
5. La búsqueda o consulta dura pocos minutos y al terminar arrojara el número de afiliación, tipo de asegurado y el estado.

¿Cómo me afilio al SIS Gratuito?

En caso de que usted no se encuentre en el registro del SIS el estado le ofrece la opción de hacerlo de forma presencial:

• Acuda a las oficinas del SIS o a uno de estos Centros de Mejor Atención al Ciudadano: MAC Lima Norte, MAC Lima Este, MAC Piura y MAC Callao.
• Presente su DNI el de todos los familiares que desee afiliar y solicite la inscripción o registro de forma inmediata, recuerde que este trámite es totalmente gratuito.
• Suministra la dirección donde vives y la de tus familiares para que te asignen el centro de salud que te corresponde o el más cercano.
• Si usted no dispone del DNI puedes realizar el trámite, pero esta protección solo durara 45 días, se denomina afiliación Directa-Temporal.

Requisitos para a afiliarte al SIS Gratuito

• No debes disponer de otro Seguro de Salud con cobertura PEAS.
• Pertenecer a uno de los siguientes grupos de personas: Personas en situación de pobreza, madres durante el periodo de embarazo hasta 42 días después de dar a luz, menores de edad entre 0 y 5 años, estudiantes que accedan a Qali Warma, víctimas de la violencia del conflicto armado, presos, recluidos en un Centro Juvenil de diagnóstico y rehabilitación, niños o adolescentes en Albergues Públicos o Privados sin fines de lucro, personas en situación de calle, bomberos, jueces de Paz, entre otros.

¿Cómo es la afiliación al SIS Micro empresarios?

Los trámites para la afiliación en este tipo de seguro lo deben canalizar únicamente el empleador o patrono y no los trabajadores.

Requisitos y pasos básicos para a afiliar a tus trabajadores en el SIS Micro empresarios:

• Los trabajadores no deben contar con otro seguro de salud vigente PEAS.
• Cada uno de los trabajadores debe de contar con una cuenta de correo electrónico, una clave sol y debes disponer de los datos básico de cada uno de ellos y de sus derechos habientes.
• Debes tener soportes de que eres dueño de una microempresa y demostrar que eres el patrono o el empleador.
• La microempresa debe estar debidamente registrada en el REMYPE.

Cuando recibas el email de [email protected] obtendrás las credenciales de acceso (usuario y clave) para ingresar a la web de Cuotas del SIS Microempresas.

En el Banco de la Nación debes realizar el pago del total de la cuota. Recuerda que el costo es de S/ 15.00 mensuales por cada trabajador registrado, sin costo adicional por derecho habientes inscritos.

Los trabajadores pueden disfrutar de los beneficios del seguro tres meses después de haber realizado el primer pago. En caso de que no continúes realizando los pagos los trabajadores perderán el seguro.

De no pagar la alícuota, la cobertura del seguro no se activará.

Cobertura del SIS Microempresarios

• Traslados de emergencias vía aérea y/o terrestre hasta S/. 630.00.
• Cubre sepelio, ataúd, capilla ardiente y otros hasta S/. 1,000.00.
• Cubre rehabilitación por fracturas o esguinces
• Atenciones ambulatorias y hospitalarias
• Atenciones quirúrgicas con medicamentos, laboratorio, rayos x, estancia hospitalaria, entre otros.
• Atenciones de Emergencias: Comprende el diagnóstico y tratamiento de las emergencias médicas y quirúrgicas hasta su estabilización. Incluye: atención médica, medicamentos, laboratorio, rayos x, exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por imágenes, entre otros.
• Atenciones de maternidad

¿Cómo es la afiliación al SIS Emprendedores?

Par afiliarte en SIS Emprendedores solo debes considerar los siguientes aspectos, recuerda que el trámite es totalmente gratuito.

• Acude al centro de salud o la oficina SIS que te quede más cerca (Centro MAC de Lima Norte o MAC Lima Este).
• Consigan tu documento de identidad y el de tus hijos y cónyuge.
• Acude al centro de salud o la oficina SIS que te quede más cerca (Centro MAC de Lima Norte o MAC Lima Este).
• Consigan tu documento de identidad y el de tus hijos y conyugue.

La persona encargada en el centro de salud u oficina SIS se asegurará de que cumplas con todas las condiciones para registrarte y procederá con el proceso de afiliación.

Suministra tu dirección de vivienda principal para que te asocien al centro de salud más cercano. En caso de que presente alguna emergencia podrás acudir a cualquier centro de salud en el ámbito nacional.

Luego de los treinta días después que realizases tu afiliación presencial, puedes usar todos los beneficios del SIS Emprendedores.

A continuación, te vamos a indicar los recaudos que debes de tener para inscribirte en el SIS para emprendedores y cuidar tu salud.

• Disponer del DNI o Carnet de Extranjería no vencido.
• En caso de tengas en tu núcleo familiar hijos mayores de edad con incapacidad para trabajar, deberás de consignar uno de los siguientes soportes médicos: Certificado de Incapacidad, diagnóstico médico o el Certificado CONADIS.
• Si cancelaste tu aporte al SUNAT el mismo día que vas a afiliarte, presenta tu control o boleta de pago de cuotas.

¿Cómo es la afiliación al SIS Independiente?

• Para afilarte debes dirigirte a una oficina de registro o centro de salud SIS
• Presenta el DNI o Carnet de Extranjería (no vencido) del titular y del grupo familiar o dependientes que requieras asegurar, junto con un recibo de servicios donde vives.
• El encargado del SIS procederá a registrarte y afiliarte siempre y cuando cumplas con los recaudos y condiciones.
• Posteriormente se te asigna el centro de salud más cercano a tu vivienda, te entregarán una ficha de afiliación, la cual debes guardar, porque la utilizarás para efectuar el primer pago.

Debes dirigirte a una agencia del Banco de la Nación, efectuar el primer aporte en la fecha que te indicaron y considerar los siguientes rubros:

• Titular + 01 familiar: S/ 78.00
• Titular + 02 familiares: S/ 94.00
• Titular + 03 familiares: S/ 115.00

Posteriormente acude a la oficina más cercana a la dirección que suministraste y recoge tu contrato y guárdalo, pues contiene información acerca de la cobertura de salud.

Recuerda que debe de cancelar mensualmente para no perder los beneficios del seguro.